অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজ (Advanced Diabetic Eye Disease)
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজ কী?
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজ হলো ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়, যেখানে দীর্ঘদিন ধরে অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের কারণে রেটিনার মারাত্মক ক্ষতি হয় এবং দৃষ্টিশক্তি স্থায়ীভাবে হারানোর ঝুঁকি তৈরি হয়। এটি প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (PDR) এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার কারণে হতে পারে।
এতে রেটিনার নতুন, দুর্বল রক্তনালী তৈরি হয় (Neovascularization), রক্তক্ষরণ (Vitreous Hemorrhage), রেটিনাল ডিটাচমেন্ট এবং অপটিক নার্ভের ক্ষতি হয়, যা সম্পূর্ণ অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজের লক্ষণ ও উপসর্গ (Signs & Symptoms of Advanced Diabetic Eye Disease)
✅ চোখের সামনে ভাসমান কালো দাগ বা ফ্লোটার দেখা (Floaters in Vision)।
✅ দৃষ্টির সামনে ঝাপসা বা পর্দার মতো কিছু দেখা (Blurry or Curtain-like Vision)।
✅ আলো সহ্য করতে না পারা (Photophobia)।
✅ চোখে চাপ বা ব্যথা অনুভব করা (Eye Pain & Pressure)।
✅ রাতে দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া (Night Vision Impairment)।
✅ সম্পূর্ণ দৃষ্টিহীনতা (Complete Vision Loss) – জটিলতার কারণে।
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজের জটিলতা (Complications of Advanced Diabetic Eye Disease)
১. ভিট্রিয়াস হেমোরেজ (Vitreous Hemorrhage) – চোখের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ
✅ নতুন রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণ হয়, যা চোখের অভ্যন্তরীণ জেলির (Vitreous) মধ্যে জমা হয়।
✅ এতে দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ ঝাপসা হয়ে যায় এবং ফ্লোটার দেখা যায়।
২. ট্র্যাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (Tractional Retinal Detachment)
✅ রেটিনার নতুন রক্তনালী এবং ফাইব্রোসিস (Scar Tissue) রেটিনাকে টেনে আলাদা করে দেয়।
✅ এতে মারাত্মক দৃষ্টিহানি বা সম্পূর্ণ অন্ধত্ব হতে পারে।
৩. নিওভাসকুলার গ্লুকোমা (Neovascular Glaucoma)
✅ নতুন অস্বাভাবিক রক্তনালী আইরিসে (চোখের রঙ্গিন অংশ) গজিয়ে ওঠে, যা চোখের ভেতরের চাপ (Intraocular Pressure) বাড়ায়।
✅ এতে অপটিক নার্ভের মারাত্মক ক্ষতি হয় এবং স্থায়ী অন্ধত্ব হতে পারে।
৪. অপটিক অ্যাট্রোফি (Optic Atrophy) – অপটিক নার্ভের ক্ষতি
✅ দীর্ঘমেয়াদী রক্তক্ষরণ ও উচ্চ চোখের চাপের কারণে অপটিক নার্ভ মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
✅ এটি সম্পূর্ণ ও স্থায়ী দৃষ্টিহীনতার অন্যতম প্রধান কারণ।
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা (Investigations for Advanced Diabetic Eye Disease)
১. ফান্ডোস্কপি বা অপথালমোস্কপি (Fundoscopy or Ophthalmoscopy)
✅ রেটিনার রক্তনালীর অবস্থা, রক্তক্ষরণ ও নতুন রক্তনালী দেখা যায়।
২. অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT - Optical Coherence Tomography)
✅ রেটিনার স্তরের মধ্যে ফাইব্রোসিস, তরল জমা বা ডিটাচমেন্ট চিহ্নিত করা যায়।
৩. ফ্লুরোসিন অ্যানজিওগ্রাফি (Fluorescein Angiography - FA)
✅ রেটিনার নতুন রক্তনালী ও লিকেজ শনাক্ত করা হয়।
৪. বি-স্ক্যান আল্ট্রাসোনোগ্রাফি (B-Scan Ultrasonography)
✅ ভিট্রিয়াস রক্তক্ষরণ থাকলে বা রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হলে তা নির্ণয় করা যায়।
৫. টোনোমেট্রি (Tonometry) – চোখের চাপ পরিমাপ করা হয়।
✅ গ্লুকোমার ঝুঁকি থাকলে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (IOP) নির্ণয় করা হয়।
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজের চিকিৎসা (Treatment of Advanced Diabetic Eye Disease)
১. এন্টি-ভিজিএফ ইনজেকশন (Anti-VEGF Injections) – নতুন রক্তনালী ও রক্তক্ষরণ রোধে
✅ অ্যাভাস্টিন (Avastin), রেনিবিজুম্যাব (Ranibizumab) বা অ্যাইলিয়া (Aflibercept)।
✅ এটি রক্তনালীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে বন্ধ করে এবং ভিজ্যুয়াল রিকভারি ত্বরান্বিত করে।
২. প্যান-রেটিনাল ফটোকোয়াগুলেশন (Pan-Retinal Photocoagulation - PRP) লেজার
✅ অতিরিক্ত রক্তনালী বন্ধ করতে লেজার থেরাপি করা হয়।
✅ এটি প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (PDR)-তে অন্যতম কার্যকর চিকিৎসা।
৩. ভিট্রেক্টমি সার্জারি (Vitrectomy Surgery) – গুরুতর রক্তক্ষরণ বা রেটিনাল ডিটাচমেন্টের ক্ষেত্রে
✅ ভিট্রিয়াস রক্ত সরিয়ে রেটিনার উপর চাপ কমানো হয়।
✅ ট্র্যাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট সারানো হয়।
৪. গ্লুকোমার জন্য ওষুধ বা সার্জারি (Treatment for Neovascular Glaucoma)
✅ চোখের চাপ কমানোর জন্য ওষুধ বা লেজার চিকিৎসা করা হয়।
অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজ প্রতিরোধ (Prevention of Advanced Diabetic Eye Disease)
✅ ১. রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন (Maintain Blood Sugar Level)
HbA1c ৭% এর নিচে রাখা উচিত।
নিয়মিত ইনসুলিন বা ওষুধ গ্রহণ করুন।
✅ ২. রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন (Control Blood Pressure & Cholesterol)
সুষম খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন।
নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
✅ ৩. বছরে অন্তত ১-২ বার চোখ পরীক্ষা করুন (Regular Eye Check-up)
ডায়াবেটিস রোগীদের চোখের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
✅ ৪. ধূমপান ও অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (Avoid Smoking & Alcohol)
এটি রক্তনালীর ক্ষতি রোধ করতে সাহায্য করে।
✅ ৫. নিয়মিত ব্যায়াম করুন (Exercise Regularly)
প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা বা ব্যায়াম করুন।
সংক্ষেপে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য:
✔ অ্যাডভান্সড ডায়াবেটিক আই ডিজিজ হলো ডায়াবেটিসজনিত চূড়ান্ত পর্যায়ের চোখের সমস্যা।
✔ দীর্ঘমেয়াদী অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস এটি সৃষ্টি করে এবং অন্ধত্বের ঝুঁকি বাড়ায়।
✔ প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি।
✔ লেজার থেরাপি, ইনজেকশন ও সার্জারি এর চিকিৎসায় কার্যকর।
.jpeg)
.jpeg)
