রেগমাটোজেনাস রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (Rhegmatogenous Retinal Detachment - RRD)

রেগমাটোজেনাস রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (Rhegmatogenous Retinal Detachment - RRD) 

রেগমাটোজেনাস রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (RRD) কী?

রেগমাটোজেনাস রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (Rhegmatogenous Retinal Detachment - RRD) হলো সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক ধরনের রেটিনাল ডিটাচমেন্ট, যেখানে রেটিনার নিউরোসেন্সরি স্তরে (Neurosensory Retina) একটি ফাটল বা ছিদ্র (Retinal Tear or Hole) সৃষ্টি হয় এবং এর মাধ্যমে ভিট্রিয়াস (চোখের জেলির মতো তরল) প্রবেশ করে রেটিনাকে নিচের স্তর থেকে আলাদা করে দেয়।

এটি দ্রুত চিকিৎসা না করলে স্থায়ী অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।

RRD কেন হয়? (Etiology or Causes of RRD)

রেটিনায় ছিদ্র বা ফাটল তৈরির প্রধান কারণগুলো হলো:

১. বয়সজনিত পরিবর্তন (Age-related Changes):

✅ পোস্টেরিয়র ভিট্রিয়াস ডিটাচমেন্ট (Posterior Vitreous Detachment - PVD): বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে চোখের ভিট্রিয়াস জেল সংকুচিত হয়ে আলাদা হয়ে যায়, যার ফলে রেটিনায় টান পড়ে ও ছিদ্র বা ফাটল হয়।

২. উচ্চ মায়োপিয়া (High Myopia):

✅ (-6.00 D বা তার বেশি পাওয়ারের চশমা পরিধানকারীদের রেটিনা অনেক বেশি পাতলা থাকে এবং তাদের রেটিনায় ফাটল ধরার ঝুঁকি বেশি থাকে)।

৩. চোখে আঘাত (Trauma or Injury):

✅ চোখে তীব্র আঘাত লাগলে রেটিনা ছিঁড়ে গিয়ে RRD হতে পারে।

✅ কিছু ক্ষেত্রে বক্সিং, ফুটবল বা অন্যান্য খেলাধুলার সময়ও রেটিনা ফেটে যেতে পারে।

৪. পূর্বে চোখের অস্ত্রোপচার (History of Ocular Surgery):

✅ ক্যাটারাক্ট সার্জারির পর রেটিনাল ডিটাচমেন্টের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

৫. বংশগত কারণ (Genetic Factors):

✅ যাদের পরিবারে রেটিনাল ডিটাচমেন্টের ইতিহাস আছে, তাদের ঝুঁকি বেশি।

৬. ল্যাটিস ডিস্ট্রোফি (Lattice Degeneration):

✅ রেটিনার কিছু নির্দিষ্ট অংশ বেশি পাতলা ও দুর্বল থাকলে সেখানে ফাটল ধরে যেতে পারে, যা পরবর্তীতে RRD-এর কারণ হতে পারে।

RRD-এর ধরণ (Types of Rhegmatogenous Retinal Detachment)

১. ম্যাকুলা অন (Macula-On RRD):

✅ রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ (Macula) এখনও স্বাভাবিক অবস্থায় আছে, কিন্তু অন্য অংশগুলো আলাদা হয়ে গেছে।

✅ দৃষ্টিশক্তি এখনো ভালো থাকে, তাই দ্রুত চিকিৎসা করলে ভালো ফল পাওয়া যায়।

২. ম্যাকুলা অফ (Macula-Off RRD):

✅ রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ (Macula) আলাদা হয়ে গেছে।

✅ দৃষ্টিশক্তি মারাত্মকভাবে কমে যায় এবং সার্জারি করলেও পুরোপুরি আগের অবস্থায় ফেরা সম্ভব নাও হতে পারে।

ক্লিনিক্যাল লক্ষণ ও উপসর্গ (Clinical Features of RRD)

প্রাথমিক লক্ষণ (Early Symptoms)

✅ ফ্লোটার (Floaters): চোখের সামনে ছোট ছোট কালো বিন্দু বা মাকড়সার জালের মতো ছায়া দেখা যেতে পারে।

✅ আলোর ঝলকানি (Photopsia): হঠাৎ চোখের কোণে আলো ঝলকানোর অনুভূতি হয়।

✅ ছায়া পড়া বা পর্দার মতো দেখানো (Shadow or Curtain-like Vision Loss): দৃষ্টিক্ষেত্রের (Visual Field) একপাশ থেকে ধীরে ধীরে অন্ধকার নামতে থাকে।

উন্নত পর্যায়ের লক্ষণ (Advanced Symptoms)

✅ বর্ধিত ভিশন লস (Progressive Vision Loss): রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ (Macula) আলাদা হলে দৃষ্টি একেবারে ঝাপসা হয়ে যায়।

✅ স্ট্রেট লাইন বাঁকা দেখা (Metamorphopsia): যে জিনিসগুলো সোজা থাকার কথা, তা বাঁকা বা ঢেউ খেলানো দেখা যায়।

✅ রঙের দৃষ্টি হ্রাস (Reduced Color Vision): রঙগুলো ফিকে বা অনুজ্জ্বল মনে হয়।

RRD নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা (Investigations for RRD)

১. ফান্ডোস্কপি (Fundoscopy or Ophthalmoscopy):

✅ চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখ পরীক্ষা করে সরাসরি রেটিনার ফাটল বা ছিদ্র শনাক্ত করতে পারেন।

২. ইন্ডেন্টেড ফান্ডাস এক্সামিনেশন (Scleral Indentation):

✅ রেটিনার অতিরিক্ত ফাটল বা ল্যাটিস ডিস্ট্রোফি শনাক্ত করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

৩. অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT - Optical Coherence Tomography):

✅ ম্যাকুলা ডিটাচ হয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।

৪. বি-স্ক্যান আল্ট্রাসোনোগ্রাফি (B-Scan Ultrasound):

✅ যদি রেটিনা পুরোপুরি দেখা সম্ভব না হয়, তবে চোখের অভ্যন্তরীণ গঠন মূল্যায়ন করতে বি-স্ক্যান করা হয়।

চিকিৎসা (Treatment of Rhegmatogenous Retinal Detachment)

১. লেজার বা ক্রায়োথেরাপি (Laser Photocoagulation or Cryopexy) – শুধুমাত্র রেটিনার ছিদ্র থাকলে

✅ রেটিনাল ছিদ্র বা ছোট ফাটল থাকলে লেজার থেরাপি বা ক্রায়োথেরাপি করা হয়।

✅ এটি রেটিনার চারপাশের টিস্যুকে শক্তিশালী করে ভবিষ্যতে ডিটাচমেন্টের ঝুঁকি কমায়।

২. অস্ত্রোপচার (Surgery) – সম্পূর্ণ RRD হলে

✅ (A) স্ক্লেরাল বাকলিং (Scleral Buckling Surgery): চোখের বাইরের সাদা অংশের (Sclera) উপর সিলিকন ব্যান্ড বসানো হয়, যাতে রেটিনা আবার জায়গায় বসে।

✅ (B) প্নিউম্যাটিক রেটিনোপেক্সি (Pneumatic Retinopexy): একটি গ্যাসের বাবল ইনজেক্ট করে রেটিনাকে সঠিক স্থানে রাখা হয়, এরপর লেজার বা ক্রায়োথেরাপি করা হয়।

✅ (C) ভিট্রেক্টমি (Vitrectomy): ভিট্রিয়াস জেল সরিয়ে বিশেষ গ্যাস বা সিলিকন অয়েল ব্যবহার করে রেটিনাকে সঠিক স্থানে স্থির রাখা হয়।

প্রতিরোধ (Prevention of Rhegmatogenous Retinal Detachment)

✅ ১. নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করুন (Routine Eye Check-up):

বিশেষত উচ্চ মায়োপিয়া (High Myopia), বয়স্ক ব্যক্তি ও ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা করা উচিত।

✅ ২. চোখে আঘাত এড়িয়ে চলুন (Avoid Eye Trauma):

খেলাধুলা বা ঝুঁকিপূর্ণ কাজের সময় সুরক্ষিত চশমা পরিধান করুন।

✅ ৩. চোখের ফ্লোটার বা আলোর ঝলকানি দেখলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।

✅ ৪. উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন।

সংক্ষেপে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য:

✔ রেটিনাল ফাটলের কারণে রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হলে তাকে RRD বলে।

✔ এই রোগে দ্রুত চিকিৎসা না করলে স্থায়ী দৃষ্টিহীনতা হতে পারে।

✔ লেজার, ক্রায়োথেরাপি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।

✔ নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করলে প্রাথমিক অবস্থায় শনাক্ত করা সম্ভব।

THANK YOU FOR READING. PLEASE LIKE SHARE & FOLLOW OUR PAGE.