ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (Tractional Retinal Detachment - TRD) 

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (TRD) কী?

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট (Tractional Retinal Detachment - TRD) হলো একটি বিশেষ ধরনের রেটিনাল ডিটাচমেন্ট, যেখানে রেটিনা সরাসরি কোনো ছিদ্র বা ফাটল ছাড়াই টান (Traction) পড়ে আলাদা হয়ে যায়। এটি সাধারণত ভিট্রিয়াস বা রেটিনার ওপরে নতুন গঠিত ফাইব্রো-ভাসকুলার টিস্যুর (Scar Tissue) কারণে হয়।

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্টের কারণসমূহ (Causes of TRD)

১. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (Diabetic Retinopathy) – প্রধান কারণ

✅ অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের কারণে রেটিনার ছোট রক্তনালী (Capillary) ক্ষতিগ্রস্ত হয় ও নতুন অস্বাভাবিক রক্তনালী (Neovascularization) তৈরি হয়।

✅ এই নতুন রক্তনালীগুলো ফাইব্রোটিক স্কার টিস্যু তৈরি করে, যা ধীরে ধীরে রেটিনাকে টেনে তুলে নেয় ও TRD সৃষ্টি করে।

২. রেটিনোপ্যাথি অব প্রিম্যাচিউরিটি (Retinopathy of Prematurity - ROP)

✅ অকালপ্রসূ (Premature) শিশুর ক্ষেত্রে রেটিনার অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি হতে পারে, যা পরে স্কার টিস্যু তৈরি করে ও TRD হতে পারে।

৩. প্রোলিফারেটিভ ভিট্রিওরেটিনোপ্যাথি (Proliferative Vitreoretinopathy - PVR)

✅ কোনো কারণে রেটিনাল ডিটাচমেন্ট বা আঘাত (Trauma) হলে রেটিনার ওপরে নতুন স্কার টিস্যু গঠিত হয়। এই টিস্যু রেটিনাকে টেনে তুলতে পারে, যা TRD-এর কারণ হতে পারে।

৪. চোখে সংক্রমণ বা প্রদাহ (Ocular Infections & Inflammation)

✅ যেমন টক্সোপ্লাজমোসিস (Toxoplasmosis), টিউবারকিউলোসিস (Tuberculosis) বা অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ রেটিনার ফাইব্রোসিস তৈরি করতে পারে, যা TRD সৃষ্টি করে।

৫. ট্রমা বা চোখে আঘাত (Ocular Trauma)

✅ চোখের বড় ধরনের আঘাতের কারণে রেটিনার ওপরে স্কার টিস্যু গঠন হতে পারে, যা পরবর্তীতে TRD-এর কারণ হয়।

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্টের লক্ষণ ও উপসর্গ (Signs & Symptoms of TRD)

প্রাথমিক লক্ষণ (Early Symptoms)

✅ চোখের সামনে কালো দাগ বা ফ্লোটার (Floaters) দেখা যেতে পারে।

✅ আলোর ঝলকানি (Flashes of Light বা Photopsia) দেখা যেতে পারে।

✅ দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা হতে পারে, বিশেষ করে যদি ম্যাকুলার (Macula) কাছাকাছি TRD হয়।

উন্নত পর্যায়ের লক্ষণ (Advanced Symptoms)

✅ পরিপ্রেক্ষিত দৃষ্টি (Peripheral Vision) কমে যাওয়া।

✅ চোখের সামনে ধোঁয়া বা পর্দার মতো কিছু দেখা (Curtain-like Shadow)।

✅ কেন্দ্রীয় দৃষ্টি হ্রাস (Central Vision Loss) – ম্যাকুলা আক্রান্ত হলে।

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা (Investigations for TRD)

১. ফান্ডোস্কপি বা অপথালমোস্কপি (Fundoscopy or Ophthalmoscopy)

✅ চোখ পরীক্ষা করে রেটিনার স্কার টিস্যু ও টান শনাক্ত করা যায়।

২. অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT - Optical Coherence Tomography)

✅ রেটিনার স্তর বিশ্লেষণ করে TRD কতটা গুরুতর তা নির্ণয় করা যায়।

৩. বি-স্ক্যান আল্ট্রাসোনোগ্রাফি (B-Scan Ultrasonography)

✅ যদি চোখের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ বা অন্য কোনো বাধা থাকে, তবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে TRD শনাক্ত করা হয়।

৪. ফ্লুরোসিন অ্যানজিওগ্রাফি (Fluorescein Angiography - FA)

✅ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বা রক্তনালী সম্পর্কিত সমস্যাগুলো বিশ্লেষণের জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্টের চিকিৎসা (Treatment of TRD)

১. অস্ত্রোপচার (Surgical Treatment) – প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি

(A) প্যার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি (Pars Plana Vitrectomy - PPV)

✅ এটি TRD-এর প্রধান অস্ত্রোপচার।

✅ চোখের অভ্যন্তরের ভিট্রিয়াস জেল ও স্কার টিস্যু অপসারণ করে রেটিনাকে পুনরায় স্থাপন করা হয়।

✅ সিলিকন অয়েল বা গ্যাস ইনজেকশন ব্যবহার করা হতে পারে রেটিনাকে সঠিকভাবে বসানোর জন্য।

(B) স্ক্লেরাল বাকলিং (Scleral Buckling) – কিছু ক্ষেত্রে

✅ যদি TRD-এর পাশাপাশি রেটিনায় ছিদ্র (Tear) থাকে, তবে স্ক্লেরাল বাকলিং ব্যবহার করা হয়।

✅ এটি স্কার টিস্যুর টান কমিয়ে রেটিনাকে সঠিকভাবে বসাতে সাহায্য করে।

২. লেজার বা ইনজেকশন থেরাপি (Laser & Anti-VEGF Injections) – কিছু ক্ষেত্রে

✅ যদি TRD খুব বেশি না হয় তবে লেজার ফটো-কোয়াগুলেশন (Laser Photocoagulation) করা হয়।

✅ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বা নিউভাসকুলারাইজেশন থাকলে, অ্যাভাস্টিন বা রেনিবিজুম্যাবের (Anti-VEGF Injection) ইনজেকশন দেওয়া হয়।

ট্রাকশনাল রেটিনাল ডিটাচমেন্ট প্রতিরোধ (Prevention of TRD)

✅ ১. নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করুন (Routine Eye Check-up)

ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, বা রেটিনার সমস্যাগুলো থাকলে বছরে অন্তত একবার চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

✅ ২. ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন (Control Diabetes)

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি TRD-এর প্রধান কারণ, তাই রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি।

✅ ৩. চোখে আঘাত এড়িয়ে চলুন (Avoid Eye Trauma)

কঠিন কাজের সময় নিরাপত্তামূলক চশমা ব্যবহার করুন।

✅ ৪. চোখের ফ্লোটার বা আলোর ঝলকানি দেখলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।

✅ ৫. উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন।

সংক্ষেপে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য:

✔ TRD সাধারণত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি অব প্রিম্যাচিউরিটি ও চোখের আঘাতের কারণে হয়।

✔ প্রাথমিক অবস্থায় তেমন লক্ষণ নাও থাকতে পারে, তবে ফ্লোটার, আলোর ঝলকানি বা দৃষ্টিক্ষেত্রের সমস্যা দেখা দিলে সতর্ক হতে হবে।

✔ প্যার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি (PPV) হলো প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি।

✔ নিয়মিত চোখ পরীক্ষা, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ ও চোখের আঘাত এড়িয়ে চলা TRD প্রতিরোধে সহায়ক।

THANK YOU FOR READING. PLEASE LIKE SHARE & FOLLOW OUR PAGE.