Age-Related Macular Degeneration - ARMD

বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (Age-Related Macular Degeneration - ARMD) কী?

বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (ARMD) হলো একটি চোখের রোগ, যেখানে ম্যাকুলা (retina-র কেন্দ্রীয় অংশ) ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে দৃষ্টিশক্তি কমার অন্যতম কারণ।

এটি স্থায়ী অন্ধত্ব সৃষ্টি করতে পারে, তবে পুরোপুরি অন্ধত্ব সাধারণত হয় না, কারণ পরিধিগত (peripheral) দৃষ্টি সংরক্ষিত থাকে।

ARMD-এর ধরণ (Types of ARMD)

ARMD প্রধানত ২ প্রকারের হয়—

১. ড্রাই ARMD (Dry ARMD বা Non-Exudative ARMD)

✅ এটি ৮৫-৯০% রোগীর মধ্যে দেখা যায়।

✅ রেটিনার নিচে ড্রুসেন (Drusen) নামে ছোট হলুদ জমাট পদার্থ তৈরি হয়।

✅ এটি ধীরে ধীরে দৃষ্টিশক্তি কমিয়ে দেয়।

✅ একে আবার ৩ ভাগে ভাগ করা হয়:

প্রাথমিক বা প্রাথমিক পর্যায় (Early Stage) – সামান্য ড্রুসেন থাকে, তেমন কোনো লক্ষণ থাকে না।

মধ্যম পর্যায় (Intermediate Stage) – মাঝারি বা বড় ড্রুসেন থাকে, কিছুটা ঝাপসা দেখা যায়।

উন্নত পর্যায় (Advanced Stage) – ম্যাকুলার কোষ ধ্বংস হয়ে যায়, দৃষ্টিশক্তি অনেক কমে যায়।

২. ওয়েট ARMD (Wet ARMD বা Exudative ARMD)

✅ এটি কম সাধারণ (১০-১৫%) কিন্তু বেশি ভয়ংকর।

✅ রেটিনার নিচে অস্বাভাবিক নতুন রক্তনালী (Choroidal Neovascularization - CNV) গজায়, যা লিকেজ হয় ও রক্তপাত সৃষ্টি করতে পারে।

✅ হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যেতে পারে বা চোখের কেন্দ্রীয় অংশ বিকৃত দেখা যেতে পারে।

ARMD-এর শ্রেণীবিন্যাস (Classification of ARMD)

✅ Early ARMD – ছোট ড্রুসেন, সাধারণত লক্ষণহীন।

✅ Intermediate ARMD – বড় ড্রুসেন, কিছু ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে।

✅ Late ARMD – দৃষ্টিশক্তি গুরুতরভাবে কমে যায়।

ARMD হওয়ার কারণ (Causes of ARMD)

ARMD-এর নির্দিষ্ট কারণ জানা যায়নি, তবে কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে—

অপরিবর্তনযোগ্য কারণ (Non-Modifiable Risk Factors):

❌ বয়স (Age): ৬০ বছরের পর ঝুঁকি বাড়ে।

❌ জিনগত কারণ (Genetics): পরিবারে ARMD থাকলে ঝুঁকি বেশি।

❌ জাতিগত পার্থক্য (Ethnicity): ককেশীয় বা শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

পরিবর্তনযোগ্য কারণ (Modifiable Risk Factors):

✅ ধূমপান (Smoking): রক্ত সরবরাহ ব্যাহত করে।

✅ উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension): রেটিনার রক্তনালীর ক্ষতি করে।

✅ খাদ্যাভ্যাস: জাঙ্ক ফুড ও চর্বি বেশি খেলে ARMD-এর ঝুঁকি বাড়ে।

✅ মোটা শরীর (Obesity): উচ্চ বিএমআই থাকলে ARMD হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

✅ UV রশ্মি: অতিরিক্ত সূর্যের আলোয় কাজ করলে চোখের কোষ নষ্ট হতে পারে।

ARMD-এর লক্ষণ (Symptoms of ARMD)

✅ কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হওয়া।

✅ রঙ কম উজ্জ্বল বা বিবর্ণ দেখা।

✅ লেখা বা লাইন ঢেউখেলানো বা বিকৃত দেখানো (Metamorphopsia)।

✅ কোনো বস্তু বা বস্তুর কিছু অংশ হারিয়ে যাওয়া।

✅ রাতে কম দেখা বা রাতকানা (Nyctalopia)।

✅ কেন্দ্রীয় অংশে কালো ছোপ (Scotoma) দেখা।

ARMD নির্ণয়ের উপায় (Diagnosis of ARMD)

✅ Amsler Grid Test: বিকৃত দেখলে ARMD-এর সম্ভাবনা থাকে।

✅ Optical Coherence Tomography (OCT): ম্যাকুলার অবস্থা বিশ্লেষণ করে।

✅ Fundus Fluorescein Angiography (FFA): রক্তনালীর লিকেজ চিহ্নিত করে।

✅ Indocyanine Green Angiography (ICG): বিশেষ করে ওয়েট ARMD নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ARMD-এর চিকিৎসা (Treatment of ARMD)

১. ড্রাই ARMD-এর চিকিৎসা (Treatment for Dry ARMD)

✅ পুষ্টিকর খাবার ও ভিটামিন গ্রহণ (AREDS-2 Formula):

ভিটামিন C (500 mg)

ভিটামিন E (400 IU)

জিঙ্ক (80 mg)

তামা (2 mg)

লুটেইন (10 mg) ও জিয়াজান্থিন (2 mg)

✅ UV রশ্মি থেকে চোখ রক্ষা করা।

✅ ধূমপান ও অ্যালকোহল পরিহার করা।

২. ওয়েট ARMD-এর চিকিৎসা (Treatment for Wet ARMD)

✅ এন্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন (Anti-VEGF Injections):

                         Ranibizumab (Lucentis), Aflibercept (Eylea), Bevacizumab (Avastin)

রক্তনালীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি কমিয়ে দেয়।

প্রতি ৪-৬ সপ্তাহ অন্তর প্রয়োগ করতে হয়।

✅ লেজার থেরাপি:

ফটোডাইনামিক থেরাপি (PDT) with Verteporfin: রক্তনালী বন্ধ করতে সাহায্য করে।

থার্মাল লেজার ফটো কোয়াগুলেশন: পুরানো লেজার চিকিৎসা, বর্তমানে কম ব্যবহৃত হয়।

✅ অ্যাপ্রোভড ওষুধ:

Faricimab (Vabysmo): নতুন প্রজন্মের এন্টি-ভিইজিএফ।

✅ লো ভিশন এইডস:

ম্যাগনিফাইং গ্লাস, স্পেশাল লেন্স ব্যবহার করে দৃষ্টি উন্নত করা যায়।

ARMD প্রতিরোধের উপায় (Prevention of ARMD)

✅ পুষ্টিকর খাবার খান:

গাজর, পালংশাক, কমলা, মাছ, বাদাম, চিয়া সিড, আখরোট।

✅ ধূমপান বন্ধ করুন।

✅ উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন।

✅ UV রশ্মি থেকে চোখ রক্ষা করতে সানগ্লাস ব্যবহার করুন।

✅ নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করান (বিশেষ করে ৫০ বছরের পর)।

✅ নিয়মিত ব্যায়াম করুন ও ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

শেষ কথা

ARMD সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য নয়, তবে প্রাথমিক অবস্থায় ধরা পড়লে উন্নত চিকিৎসার মাধ্যমে দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করা সম্ভব। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রা অনুসরণ করলে ARMD প্রতিরোধ করা সম্ভব।

THANK YOU FOR READING. PLEASE LIKE SHARE & FOLLOW OUR PAGE.